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中医妇科临床妙法绝招解析 电子版下载

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内容简介

  《中医妇科临床妙法绝招解析》分月经病、白带疾病、妊娠疾病、产褥疾病、女性生殖系统炎症、性功能障碍、妇科综合征等14章,涵盖月经频发、月经过少、闭经、功能失调性子宫出血、围绝经期综合征、异位妊娠、羊水过多、妊娠合并心脏病、缺乳、外阴炎、阴道炎、不孕症等内容。

目录

第一章 月经病变
第一节 月经先期
第二节 月经后期
第三节 月经先后无定期
第四节 经期延长(黄体萎缩不全)
第五节 月经过多
第六节 月经过少
第七节 经间期出血
第八节 经行发热
第九节 经行感冒
第十节 经行头痛
第十一节 经行身痛
第十二节 经行腰痛
第十三节 经行吐衄
第十四节 经行少见异位出血
第十五节 经行便血
第十六节 经行音哑
第十七节 经行口糜
第十八节 经行口腔其他疾病
第十九节 经行目暗
第二十节 经行眩晕
第二十一节 经行皮肤病
第二十二节 经行情志异常
第二十三节 经行乳胀
第二十四节 经行泄泻
第二十五节 经行呕吐
第二十六节 经行浮肿
第二十七节 痛经
第二十八节 膜性痛经
第二十九节 闭经
第三十节 崩漏
第三十一节 功能失调性子宫出血

第二章 带下疾病
第一节 病理性白带
第二节 黄带
第三节 赤带
第四节 青带
第五节 黑带
第六节 其他带下病

第三章 妊娠疾病
第一节 妊娠恶阻
第二节 妊娠腹痛
第三节 妊娠水肿
第四节 妊娠心烦
第五节 假性妊娠
第六节 妊娠咳嗽
第七节 妊娠失音
第八节 妊娠特发性黄疸
第九节 妊娠痫症
第十节 妊娠身痒
第十一节 妊娠肠痈
第十二节 妊娠小便淋痛
第十三节 妊娠小便不通
第十四节 妊娠感冒
第十五节 妊娠下痢
第十六节 妊娠泄泻
第十七节 胎萎不长
第十八节 胎死不下
第十九节 过期妊娠
第二十节 胎动不安
第二十一节 胎漏
第二十二节 流产
第二十三节 滑胎
第二十四节 异位妊娠
第二十五节 胎位不正
第二十六节 妊娠其他病症

第四章 产时与产后疾病
第一节 胎盘滞留
第二节 难产
第三节 产后血晕
第四节 产后痉症
第五节 产后血崩
第六节 产后恶露不净
第七节 产后恶露不下
第八节 产后发热
第九节 产后腹痛
第十节 产后身痛
第十一节 产后腰痛
第十二节 产后小便不通
第十三节 产后大便难
第十四节 产后乳汁不下
第十五节 产后乳汁缺乏
第十六节 产后乳汁自出
第十七节 产后自汗、盗汗
第十八节 产后浮肿
第十九节 产后失眠
第二十节 产褥感染
第二十一节 产后精神病
第二十二节 产后暑热

第五章 乳腺疾病
第一节 急性乳腺炎
第二节 乳房肥大
第三节 乳泣
第四节 乳衄
第五节 乳痛症
第六节 乳腺增生症
第七节 乳腺结核
第八节 乳漏
第九节 乳头皲裂
第十节 乳房少见病

第六章 性功能障碍
第一节 性欲亢进
第二节 性欲低下
第三节 性交出血
第四节 房事晕厥
第五节 房事头痛
第六节 房事其他病变
第七节 梦交
第八节 白淫

第七章 女性生殖系统肿瘤
第一节 瘾瘕
第二节 子宫肌瘤
第三节 女性内生殖器囊肿
第四节 卵巢恶性肿瘤
第五节 子宫内膜癌
第六节 子宫颈癌
第七节 乳腺癌

第八章 外阴疾病与阴道疾病
第一节 阴疮、阴肿
第二节 外阴瘙痒
第三节 外阴白色病变
第四节 阴道炎
第五节 阴吹
第六节 其他女阴病

第九章 子宫疾病
第一节 子宫脱垂
第二节 子宫颈炎
第三节 子宫颈糜烂
第四节 子宫内膜异位症

第十章 盆腔与输卵管疾病
第一节 盆腔炎
第二节 输卵管阻塞
第三节 输卵管卵巢炎(子宫附件炎)

第十一章 妇科常见杂病
第一节 咽异感症
第二节 痤疮
第三节 黄褐斑
第四节 癔症
第五节 抑郁症

第十二章 女性不孕系列病变
第一节 女性不孕
第二节 幼稚子宫性不孕
第三节 黄体功能不全性不孕
第四节 免疫性不孕
第五节 其他不孕症

第十三章 妇科综合征
第一节 经前期紧张综合征
第二节 围绝经期综合征
第三节 妊娠高血压综合征
第四节 盆腔淤血综合征
第五节 白塞综合征
第六节 干燥综合征
第七节 席汉综合征
第八节 高催乳素血症(闭经一溢乳综合征)
第九节 多囊卵巢综合征
第十节 妇科临床少见综合征

第十四章 女性性传播疾病
第一节 淋病
第二节 非淋菌性尿道炎
第三节 梅毒
第四节 尖锐湿疣
第五节 生殖器疱疹
第六节 艾滋病

附录
第一节 优生优育与咨询
第二节 女性保健须知
第三节 妊娠期女性保健
第四节 产妇的特殊保健
第五节 中年女性保健
第六节 围绝经期保健
第七节 老年女性保健
第八节 女性病的特殊病机
第九节 妇科临证歌诀选读
第十节 妇科常用中成药简介
第十一节 妇科常用方剂索引

精彩书摘

  《中医妇科临床妙法绝招解析》:
  三、文献选录
  月经周期延后八九天,甚至二至三月一行者,为“经行后期”。亦称“经期退后”或“经迟”等。如周期延后在七天内,并无任何不适,或偶然一次延期较长者,应属常候。此证病因较为复杂,如《妇人秘科》云:“后期经行……素无疾者,责其气虚血少也……;如性急躁,多怒多妒者,责其气逆血少也;……如形瘦素无他疾者,责其气血俱不足也……;如形瘦食少者,责其脾胃虚弱,气血衰少也……;如肥人及饮食过多之人,责其湿痰壅滞,躯肢迫寒也……;如素多痰者,责其脾胃虚损,气血失养也……”可见本证有虚有实,虚则气血不足,冲任失养,血海不能按期充盈,故经来日迟;实则气血运行不利,冲任受阻,故经行不畅,延期而至。分别对脾胃虚弱者,予以健脾养胃;肝郁气滞者,予以疏肝理气;肾阳不足者,予以温肾助阳;痰湿壅滞者,予以祛痰利湿;寒凝血滞者,予以温经活血;热灼伤阴者,予以养阴清热。俾得邪去正复,经候如期。
  (一)名医论述选录
  1.郑长松论述:妇女月经后期,诚多虚证、寒证,但从临床实际来看,实证与热证也洵非少见,特别是阴虚有热者尤多。盖妇女素体阴亏,又每易情志过极,暗耗阴津;或因久病,或由房劳,均使阴液不足,阴虚不能制阳,阳亢火动,津伤血虚,冲任不充,故而月经后期。阴虚有热之月经后期,每占就诊患者的十之三四,大不可以经迟无热论之。临证务须详细询问病史,认真审察病机,再参合舌脉及兼证,作出正确的病情分析,为立法遣药提供可靠依据。治疗不忘脾肾:凡属月经后期者,无论有无肾虚或脾虚见症,一般多在本方中参入或多或少的健脾补肾药,特别是益肾药物更为必用。认为阴血下行,必赖肾之阳气鼓动,在方中加入补益肾气之品,俾气之阳盛以动血,每可明显提高疗效。常选健脾药物有四君、山药、陈皮等;常用益肾药物有菟丝子、巴戟天、炒杜仲、川续断、肉桂等,随其病机与兼证而变化出入。温补贯穿始终:无论何种证型的月经后期,郑氏除重视健脾益肾的治法外,还每善使用通补兼施的治疗方法,并贯穿于治疗过程之始终。认为月经后期虽有血虚、阳虚、阴虚、寒凝、气滞、痰阻等证型的不同,但均以经行错后为症结。欲使月经按期而下,配以补血之剂以充经脉,伍入活血之品以通脉隧,可以缩短疗程,提高疗效。分别对虚者以补为主,佐以通脉;滞者以通为主,辅以养血。通剂多选益母草、桃仁、红花、四物、牛膝等;补药常用当归、白芍、何首乌、熟地黄等。用药贵在择时:正常情况下,月经潮汛有时,一个月经周期中有经后、真机、经前、行经四个时期,这是一个阴阳消长转化的过程。经后期阳消阴长,为周期的演变奠定物质基础,凡以阴血不足为主要矛盾者,此时可参考服用滋阴养血之剂。真机期重阴转阳,每可见有氤氲之候,但亦有不少患者表现不甚明显,此时无须用药。经前期阴消阳长,月经后期患者以阳长不及者最为多见,此期正是用药的最好时机。行经期重阳转阴,是本次月经周期的结束,下月新的周期开始。郑氏认为,调治月经后期,在经前期(即行经后之第20日)开始用药最好。此刻运用鼓动月经来潮的药物,既顺应了人体阴阳消长转化的规律,又促进了月经周期的正常演变。但在临床上还是要根据具体病情,灵活掌握。(《山西中医》,1991,3)
  2.夏桂成论述:月经后期主要原因在于阴精不充,不能及时地行其滋长,经间期达不到重阴的水平,必将大大延长经后期。但阴长赖于阳,无阳则阴无以长,阴长水平越高,必然耗阳更多。因此,高水平的阴,就必须有充盛的阳,这就是阴阳互根的结果。是以阳素虚者,则阴长不及,同样也使经后期延长。在阴长过程中,痰湿肝郁,程度不同地干扰阻碍着阴长阳消的生理演变,同样会影响阴长至重,亦可致经后期延长,但这是造成月经后期的次要因素。在经行后期的辨证方面,对期、量、色、质的辨别,颇为重要。如月经后期量少,色淡红,质稀,属阴血虚,或偏阳虚;后期量少,色黯,质稀黏不一,属血寒;后期量少,色紫黑,有血块,属瘀滞;后期量少,色淡红,质黏腻,属痰湿。此外,更为重要的是分析经后期的带下变化。经后期带下甚少或全无者,有条件的地方要检验雌激素水平,雌激素水平低下,与经后期的阴长要求不符者,则属阴精不足。如果有白带,到经间期,带下增多,呈黏稠状,但体温不得上升者,与肝郁、痰湿等因素的干扰有关。如带下色黄质黏稠,或如脓样者,均非正常白带,一般表示有湿热、痰浊等为患。在治疗方面,认为“调经必须调周”,调周才能恢复和建立正常的月经周期,是治本的方法。因此,对上述的阴血虚、血寒、瘀滞、痰湿等证,分别运用补阴养血、温阳祛寒、理气化瘀、燥湿化痰等治法,在经前期和经期是适合的。但本病治疗重点在于经后期补充阴阳消长转化的物质基础,即以补阴养血为主,佐以补阳,夹寒的佐祛寒,气郁的佐理气,痰湿的佐化痰,把辨病的特殊性和辨证的普遍性结合起来,才能获得较好疗效。毕竟月经后期偏向于寒,故在补阴药中避免过用降火寒凉之品,着重补阴,或加龟甲、鳖甲、紫河车等血肉有情之品,更有利于阴血的不断增多,达到较快治愈的目的。如仅是肝郁、痰湿、血瘀干扰所致者,则仅须针对其因施治,不必调周。(《中医临床妇科学》,人民卫生出版社,1994)
  3.哈荔田论述:月经后期多主虚证、寒证,此言其常。证诸临床,则实证、热证也非少见,故张景岳云“后期而至者,本属血虚,然亦有血热而燥瘀者,不得不为清补;有血逆而留滞者,不得不为疏利。总之,调经之法,但欲得其和平,在详察其脉证耳。”肝气久郁,血阻经脉,渐至月经后期量少,日夕潮热,劳瘵之象已露端倪,属于“大实有赢状”之类。辨证重点在腹痛拒按,血色深紫有块,治则化瘀通经为主,《素问·阴阳应象大论》所云“血实者宜决之”就是这个道理。倘误为阴虚作热,一味滋补,第恐祸不旋踵。如产后又复劳伤,月经递少,延期不至,渐有血枯经闭之虞。但有血块多、腹痛等症,属于虚中夹实之证,虑及瘀血不去则新血不生,治则标而本之,寓通于补,后期始着力顾本。其间,先后缓急安能不讲,攻补轻重奚可不究。(《哈荔田妇科医案医话选》,天津科学技术出版社.1982)
  4.刘奉五论述:月经后错是由气血运行不畅,冲任受阻所引起的。多因经期过食生冷,或冒雨涉水感受寒凉,寒邪乘虚侵入冲任,血为寒凝,经脉不通。或因素体阳虚寒盛,影响肝脾肾等脏腑的功能;或因长期大量失血;或为重病、久病伤血耗阴,以致冲任血虚,血海不能按时满盈;或因肝郁血滞,脾失健运,痰湿内生,阻滞冲任脉络,均可以引起月经后错或稀发。
  5.时逸人论述:月经后期:月经错后三五日,或七八日,甚至时间更长者,皆属落后。一般有虚有实,虚者为气血不足,冲任失养,不能按期而至,古人多以人参养营汤为治;甚者血室虚寒,经色淡而量少,可用加减温经汤治之;亦有因脾虚而痰浊阻滞所致者,宜加减香砂二陈汤治之。实证见于气郁为多,情志抑郁,气不条达,气滞而血滞,以致月经后期,治以逍遥散加减,甚则可用活血化瘀之血府逐瘀汤;亦有因血热内炽,津液干枯,络血燥结,发为经行后期者,其特点为经色紫黑,其味腥秽,治以清热活血汤。(《辽宁中医杂志》,1982,9)
  ……

前言/序言

  妇科在临床科室中占有很重要的地位。俗话说:妇女半边天。女性占总人口半数以上,由于月经、孕产等生理因素,其发病的范围和种类势必超过男性,其对防治疾病的要求越来越高,对美容保健、却病益寿的愿望也会越来越迫切。有鉴于此,特组编本书,献给从事妇科专业的广大医护人员,献给女性和关心女性健康的广大读者。
  中医生命在于临床,临床疗效在于心悟,心悟思路藏于医案。因此,学习他人疗效肯定的医案,特别是学习名医医案,是中医临床医生增长辨证论治才干的重要途径与学习方法。本着这一认识,我们搜集整理了近几十年以来中医妇科临床医案精华及少量古代医案,特别是注意搜集新中国成立以来知名中医专家,尤其是中医妇科知名专家的医案,如郑长松、李祥云、韩冰、哈荔田、班秀文、夏桂成、朱小南、刘奉五、钱伯煊、王渭川、卓雨农、祝谌予、翁充辉、刘云鹏、吴思平、毛美蓉、叶熙春、冉雪峰、李秀霞、杨家林、何任、姚寓晨、顾晓兰、杨专保、任惠梅、沈建侯、何子淮、蒲辅周、陈邦康、孙浩铭、施今墨、张良英、郑兰芬、彭奕、郑有柏、李育福、唐吉父、宋卓敏、王月玲、陈林兴、李艳君、王芳、孙朗川、郑纯运、黄世芬、徐蓉、朱惠云、王雨蕊、王锁杏、杨安凤、李广文、徐荣斋、哈孝贤、姚克敏、匡继林、张庆、宋鸿雁、潘意坚、刘丹、王淑琴、魏长春、金谷城、罗宝琴、卢亦彬、徐志华、董建华、苏少云、沈新华、沈仲理、顾妙珍、兰家长、张友陇、张秀艳、唐青之、李秀华、于水永、张敬珍、黄绳武、姜桃花、单健民、韩忠林、唐永忠、王绍生、蔡桂芬、张敏、江伟华、李竹兰、阎洪琪、李孔定、李华、韩忠林、余国俊、刘时尹、张泽生、张济、崔斌、王学勤、路则显、翁工清、王彬、李春华、韩百灵、叶明、周先利、谢裕东、刘长天、王纪民、陈中华、中德超、王仕鑫、乐秀珍、黄河伟、罗元恺、李玉有、黎志远、刘桂莲、陶佩君、周征、高丽萍、刘国平、田中蜂、李保民、龚士澄、张经生、张宏俊、陈晓平、刘茜、程泾、陈鼎汉、彭尚默、李爱华、欧祷永、李柏、陈大年、王法昌、王承训、谷书云、毕华、吴树有、从庆武、孙凌志、肖森茂、蔡小荪、孙午铨、裘笑梅、何少山、赵玉梅、夏日勋、梅九如、苏学贤、李文伟、张仲海、刘孟安、陶敬铭、杨昔年、张宽智、程开良、尹国友、周黎民、徐文明、曾真、刘晓东、武志宏、冯宗文、吴盛荣、杨承先、高捷、吴国林、谢春光、郑殿义、韦勇、蒋爱宝、马登旭、赵永祥、李翠芳、洪玉辉、冯世华等200多位专家的医案医论精华。其中郑长松、李祥云、韩冰、哈荔田、班秀文、朱小南、刘奉五、姚寓晨、孙浩铭、钱伯煊、裘笑梅11位名医的医案医论选录最多,都具有资料齐全、内容翔实的显著特点。这些验案堪称典范,大可效法。有鉴如此,特集思广益,优中选优,释疑解惑,画龙点睛,故名《中医妇科临床妙法绝招解析》。

【关键词】 妇产科学   医学  

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